「健康診断のついで」「気になる物忘れも一緒に」と切り出す。かかりつけ内科から始める方がスムーズ。事前に医師に状況を電話で伝え、本人の前で「認知症」と言わない配慮を依頼可能。

物忘れ・徘徊・身辺自立困難が出たら早めに。地域包括支援センターか役所介護保険課で相談（無料）。認定まで30〜60日。軽度のうちに申請しておくとサービスが早く使える。

第一選択は非薬物療法：①生活リズム維持 ②回想法・音楽療法 ③環境調整 ④受容的対応 ⑤デイサービス。漢方なら抑肝散・釣藤散。抗精神病薬は転倒・誤嚥・死亡リスクで最終手段。

在宅：家族介護力あり・住み慣れた環境希望。GH：徘徊・夜間対応困難・家族遠方。特養：要介護3以上。地域包括のケアマネに相談を。

①GPS端末（月500円〜） ②衣服に名前と連絡先 ③地域見守り ④市町村徘徊高齢者SOS登録 ⑤日中活動量UP（疲れさせる）。完全に止めず、安全確保が発想。

MCIのうちに：①遺言書（公正証書） ②任意後見契約 ③銀行・証券・保険情報の共有。重度後は法定後見になり自由度低下。司法書士に相談を。

段階的に：①夜間運転やめる ②高速やめる ③遠出やめる ④近所のみ ⑤完全返納。タクシー券・家族送迎の代替手段確保。事故率はMCIで2倍、認知症で6倍。

アリセプト：軽度〜重度、コリンエステラーゼ阻害、副作用は消化器症状。メマリー：中等度〜重度、NMDA受容体拮抗、副作用はめまい・便秘。両方併用可。

2023年承認の新薬。早期AD・MCIに限定。点滴2週ごと、年薬剤費298万円（保険3割なら年89万）。ARIA（脳浮腫・微小出血）リスクあり、定期MRI必須。専門医療機関のみ。

NG。横領になり得る。任意後見・法定後見人として裁判所届出が必要。家族信託は本人元気なうちに契約。司法書士・弁護士に相談を。

強引にせず見学から。スタッフ・利用者との相性、活動内容、食事を確認。お試し利用活用、合わなければ別施設。介護者のレスパイトのためにも継続が重要。

介護うつは深刻。①ケアマネに相談 ②ショートステイで定期的に休む ③認知症の人と家族の会参加 ④自身も内科・心療内科受診 ⑤親戚に分担依頼。

家族性ADは1〜5%と稀。多くは生活習慣の影響。APOEε4でリスク2-3倍だが生活習慣で大きく変わる。Lancet 14因子改善に集中を。

加齢の物忘れ：体験の一部、ヒントで思い出す、自覚あり、生活支障なし。認知症：体験全体、ヒントでも思い出せず、自覚なし、生活支障あり。境界がMCIで年10-15%が認知症進行。

①食事時間を忘れない仕組み ②やわらか食 ③好物中心 ④少量頻回 ⑤栄養補助食品。BMI 18.5未満は低栄養。栄養士介入も保険診療で可能。

①一人で入らせない ②訪問入浴サービス ③蒸しタオルで部分清拭 ④部屋を温める ⑤好きな入浴剤・音楽。週2回でも維持可。

否定せず受容：「一緒に探しましょう」、本人が見つけた形に。隠し場所メモ。BPSD典型、抑肝散有効な場合あり。主介護者を疑うので家族間でローテーションを。

①日中活動量UP ②夕方以降の照明落とす ③夜間用おむつ ④センサーマット ⑤抑肝散・酸棗仁湯 ⑥やむを得ず睡眠導入剤（ベルソムラ等）。介護者の睡眠確保のためショートステイも。

嚥下困難・寝たきり・肺炎が増える。事前指示書・リビングウィルが大切。①積極的治療⇔②自然な経過の選択。家族で事前に話し合うこと（人生会議ACP）が最重要。

あなたの人生・進学を犠牲にしない。①地域包括でケアプラン見直し ②市町村ヤングケアラー相談窓口 ③NPO ④学校・職場に配慮申請。介護を理由に夢を諦めないで。

運動の方が効果大。有酸素＋筋トレが最強。週150分以上、椅子立ち上がり10回×2セット。脳トレ単独は限定的だが運動と組合せで相乗効果。デイの集団体操が最適。

明確なエビデンス限定的。MIND食・運動・社会交流の方が確実。サプリより食事・運動・睡眠・血糖管理に投資を。

高齢者うつは認知症の前駆症状もある。介護負担・身体疾患・配偶者死別が誘因。早期治療で認知症進行も抑制可能。地域包括から医療連携可能。

ワタミ宅食・ニチレイ・市町村配食（要介護向け）。食事の質低下→低栄養→筋力低下→認知症進行の悪循環防止。食物繊維・たんぱく質意識。

はい、糖尿病合併認知症・MCI評価・漢方処方（抑肝散・釣藤散）対応。重度や専門検査が必要な場合は専門医療機関に紹介。家族の付き添い受診歓迎。公式サイトから予約。