漢方体質診断|気血水・傷寒論・古方派×保険処方併記

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KAMPO TAISHITSU

漢方体質診断

日本古方派・傷寒論を核に、気血水・八綱六病位・五臓・体質9分類の4層弁証であなたの体質を診断。保険処方名(ツムラ番号)併記、構成生薬解説、合方提案まで——市販の体質診断ツールにはない深さで。

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体質サマリー

未診断
STEP 2 で問診を進めてください

今日の養生スコア

— / 8
継続日数:0

服用中の漢方

なし
服薬トラッカーで記録

学習レベル

初学
0 XP
📜 本日の養生Tip:体質と季節に応じた養生Tipが毎日表示されます。問診を完了すると、あなた専用のアドバイスに進化します。
🔤 簡易↔専門
START HERE

あなたはどのタイプ?(おすすめの導線)

あなたの目的に合わせた使い方を提案します。

🩺
漢方を始めたい患者
体質診断 → 処方候補 → 受診相談
📚
漢方を学びたい人
講座10章 → クイズ → 古典原文
⚕️
医療従事者
詳細スコア → 処方DB → 古典症例
SHORTCUT

体質ショートカット(30秒で大まかに分かる)

「自分はどれに近いか」を選ぶと、関連質問が事前チェック済みになります。微調整だけで OK。フル問診の前のショートカット。

🧠 ストレス過食型
気滞・瘀血/加味逍遙散・桂枝茯苓丸が候補
🥶 冷え水太り型
陽虚・水滞/真武湯・防已黄耆湯が候補
😴 疲労慢性型
気血両虚/補中益気湯・十全大補湯が候補
🌺 更年期不定愁訴型
肝鬱・血虚熱/加味逍遙散・女神散が候補
🍵 胃腸虚弱型
脾気虚・痰湿/六君子湯・補中益気湯が候補
☀️ 夏バテ型
気陰両虚/清暑益気湯・補中益気湯が候補
😵 不眠神経過敏型
心脾両虚/酸棗仁湯・加味帰脾湯が候補
STEP 1

あなたについて

基本情報を入力すると、季節養生・体質判定の精度が上がります。データはお使いの端末内のみに保存されます。

STEP 2

漢方問診(寺澤式気血水スコア)

寺澤捷年『漢方診療ハンドブック』に準拠した問診票(簡略版)。当てはまるものを選んでください。所要時間 5〜8分。

0
気虚
0
気滞
0
気逆
0
血虚
0
瘀血
0
水滞

※ 寺澤式に準じた簡略版スコア。各カテゴリの該当度(中等度以上)を比率で判定し、複合体質を抽出します。

STEP 3

4層弁証——日本古方派の診断フレーム

4つのレイヤーで多角的に体質を読み解きます。これは市販の体質診断ツールにはない、専門的な深さです。

A
気血水:問診後に表示
B
八綱・六病位(傷寒論):問診後に表示
C
五臓:問診後に表示
D
体質9分類(王琦):問診後に表示
日本漢方の特徴は傷寒論・金匱要略を臨床の核に据える「古方派」の伝統です。陪席研修を通じてこの体系を実際的に学びました。
中医学の体質9分類は現代の整理として有用ですが、処方を選ぶ実践では古方派の八綱・六病位の方が切れ味があります。本ツールは両方を併用しています。 — 監修:小林正敬(糖尿病専門医・内科)
STEP 4

あなたの体質サマリー

問診結果から、主体質と副体質を抽出します。複合パターンの場合は合方の検討対象になります。

👆 STEP 2 で問診を進めると、あなたの体質サマリーがここに表示されます
STEP 5

推奨される伝統処方・合方

体質に対して古典で用いられてきた処方を提示します。古典名・保険処方名(ツムラ番号)・出典・構成生薬・主治を併記。複合体質には合方を提案します。

※ 表示内容は伝統的に用いられてきた処方の解説です。自己判断で服用せず、必ず医師にご相談ください。漢方薬は西洋薬・他の漢方薬との相互作用や、甘草・麻黄・附子・大黄含有による副作用に注意が必要です。
👆 STEP 2 で問診を進めると、推奨処方と合方候補がここに表示されます
STEP 6

主要生薬辞典

推奨処方の構成生薬を解説。薬性(四気)・薬味(五味)・帰経・主治・現代薬理・副作用注意を併記。

STEP 7

食養生(薬膳)

体質別の推奨食材。当院の減量カロリー計算機と組み合わせれば、薬膳食材の摂取量を自動集計できます。

問診後に、あなたの体質に合う食材ガイドが表示されます
STEP 8

季節養生

古典では、季節と五臓は対応します。春=肝/夏=心/長夏=脾/秋=肺/冬=腎。今の季節の養生法を確認してください。

🌸 春
🌞 夏
🌾 長夏
🍂 秋
❄️ 冬
STEP 9

西洋医学との統合(送客)

あなたの体質は、西洋医学的な疾患リスクとも繋がります。当院では漢方と西洋医学を統合的に診療しています。

問診後に、関連する当院ツールへのご案内が表示されます
STEP 10

当院に相談する

体質判定はあくまでセルフチェックの目安。実際の処方は、診察で医師が個別に判断します。

🌿 漢方診療を相談する

当院では 糖尿病・代謝性疾患を診る内科医 が、漢方を統合的に処方しています。
練馬総合病院時代の陪席研修で習得した臨床経験を活かし、古方派の伝統に基づく処方を行っています。

受診を相談する →
⚠️ 漢方薬の自己判断には注意してください
甘草の重複(複数の漢方薬を併用する場合)→ 偽アルドステロン症(低K血症・浮腫・血圧上昇)
麻黄含有薬→ 動悸・血圧上昇・前立腺肥大注意
附子含有薬→ 過量で毒性
妊婦禁忌の生薬(大黄・桃仁・牛膝など)
これらの判断は、漢方研修を受けた医師に任せるのが最も安全です。
PHASE 2 — DEEP DIAGNOSTIC

古方派の深堀り診断

舌診・腹診・服薬トラッカー・西洋薬相互作用・経穴・女性ヘルス・古典症例集・歴史。

DIAGNOSTIC

舌診・腹診セルフチェック

古方派漢方の真髄は舌と腹です。正面の鏡で舌を観察、お腹を仰向けで触診してチェックしてください。

舌の色

淡白
気虚・血虚
淡紅
正常

熱証
絳(深紅)
陰虚熱
青紫
瘀血
暗紅
瘀血・熱

舌の形

瘦薄
陰虚・血虚
中等大
正常
胖大
気虚・水滞
歯痕
気虚・水滞
亀裂
陰虚
点刺
熱証

舌苔

薄白
正常〜表証
白厚
水滞・寒証
黄苔
熱証
黄厚膩
湿熱
剥落
陰虚・脾胃虚
無苔
陰虚

舌下静脈(瘀血の確定診断)

細い・薄い
正常
太く青紫色に怒張
瘀血の典型像

仰向けで膝を立て、お腹を緩めた状態で触ってチェック

心下痞
みぞおちつかえ
胸脇苦満
右脇の張り
臍傍動悸
へそ周りの拍動
少腹急結
左下腹部圧痛
心下悸
みぞおちの動悸
腹皮拘急
腹直筋の緊張
心下痞鞕
抵抗あり
臍下不仁
下腹力なし
腹力虚弱
全体に力なし
舌診と腹診は、古方派の真髄です。陪席研修で最も多くの時間を割いたのが、これらの所見の取り方でした。
たとえば「少腹急結(左下腹部の圧痛)」は瘀血の確定的な腹証で、桃核承気湯や桂枝茯苓丸の使用根拠になります。「胸脇苦満」は柴胡剤の決め手です。
これらは中医学体系の体質診断にはない、日本古方派ならではの診断学です。 — 監修:小林正敬(糖尿病専門医・内科)
MEDICATION TRACKER

服薬・効果トラッカー(甘草総量自動計算)

服用中の漢方薬を記録。甘草総量・麻黄重複・附子重複・大黄重複を自動チェック。複数の漢方薬を併用する方は必須。

📊 効果実感ログ(週次評価)

服用4-8週で効果判定。改善/不変/悪化を記録。

MONTHLY REVIEW

月次再評価・体質変動グラフ

毎月、同じ問診を再実施して、6軸のスコア推移を可視化。気虚スコアが30→18に改善のような体質変動が見える化されます。

INTERACTIONS

西洋薬・健康食品との相互作用

服用中の西洋薬・健康食品を選択。漢方の生薬との相互作用を自動警告。

WOMEN’S HEALTH

女性ヘルス(PMS・更年期・基礎体温)

月経・PMS・更年期は 気滞・瘀血・血虚 が複合的に絡む領域。漢方の真骨頂です。

過去の月経周期での症状をチェック

簡略更年期指数(SMI):症状の強さで採点

最近1ヶ月の基礎体温の傾向

ACUPOINTS

経穴(ツボ)・お灸セルフケア

体質別のお灸推奨ツボ。市販のせんねん灸(火を使うタイプ)か、もぐさ無しの温熱貼付パッチでも代用可。

足三里(あしさんり)
位置:膝下4横指・脛骨外側
効能:補気健脾・万病に効く・最重要ツボ
適応:気虚・脾胃虚・疲労・消化器症状
三陰交(さんいんこう)
位置:内くるぶし上4横指・脛骨後縁
効能:補血・活血・婦人科・冷え
適応:血虚・瘀血・PMS・更年期・冷え性
⚠️ 妊娠中は避ける
関元(かんげん)
位置:へそ下4横指
効能:補腎陽・温中・元気を養う
適応:陽虚・腎虚・冷え・疲労・性機能低下
気海(きかい)
位置:へそ下2横指
効能:補気・温陽
適応:気虚・倦怠感
中脘(ちゅうかん)
位置:みぞおちとへその中間
効能:和胃降逆・消化促進
適応:胃もたれ・食欲不振・水滞
血海(けっかい)
位置:膝蓋骨内側上縁から3横指上
効能:活血化瘀・婦人科
適応:瘀血・月経異常・痔
陰陵泉(いんりょうせん)
位置:膝下内側・脛骨内側顆下縁
効能:利水滲湿・健脾
適応:水滞・むくみ・天気痛
太衝(たいしょう)
位置:足背・第1-2中足骨間
効能:疏肝理気・平肝
適応:気滞・肝鬱・イライラ・PMS

💡 お灸の頻度・コツ

週3-5回、1ツボ1壮(市販品なら1個)から。熱すぎたら無理せず外す。
冷え強い日は、リラックス目的なら。妊娠中は三陰交・合谷を避ける。

CLASSICAL CASES

古典症例集(傷寒論・金匱要略)

古方派の臨床判断のエッセンスを、典型症例で示します。

傷寒論・太陽病
症例:20代男性。前日から悪寒、肩こり、頭痛。汗は出ない、無汗。脈は浮緊。
→ 麻黄湯(傷寒論)
無汗・脈浮緊が決め手。汗が出るタイプには桂枝湯。
傷寒論・少陽病
症例:30代女性。1週間続く微熱、口が苦い、食欲なし、右脇に張りと圧痛(胸脇苦満)。
→ 小柴胡湯(傷寒論)
胸脇苦満が小柴胡湯の決定的な腹証。
金匱要略・婦人科
症例:40代女性。月経痛強い、月経血に塊。左下腹部に圧痛(少腹急結)。目の下にクマ。
→ 桂枝茯苓丸(金匱要略)
少腹急結+瘀血の他覚所見が桂枝茯苓丸の典型像。
傷寒論・少陰病
症例:70代男性。倦怠感、冷え、めまい、浮腫。脈沈。腹力虚弱。
→ 真武湯(傷寒論)
少陰病の陽虚水泛。附子で温める。
李東垣・補土派
症例:50代女性。夏バテ、倦怠感、食欲不振、立ちくらみ、声が小さい。胃下垂傾向。
→ 補中益気湯(内外傷弁惑論)
中気下陥の典型。気を上に持ち上げる。
和剤局方・婦人科
症例:30代女性。冷え性、月経不順、めまい、むくみ、肌の乾燥。やや痩せ型。
→ 当帰芍薬散(金匱要略)
血虚水停・冷え性女性の代表方。妊娠腹痛にも。
気鬱・更年期
症例:40代女性。イライラ、抑うつ、不眠、のぼせ、月経不順。胸脇苦満あり。
→ 加味逍遙散(内科摘要)
肝鬱気滞+血虚熱。更年期女性の代表方。
合方の典型
症例:40代女性。PMS強い、月経痛強い、胸脇苦満+少腹急結両方陽性。
→ 加味逍遙散 + 桂枝茯苓丸
肝鬱気滞+瘀血の合方。婦人科で最も使う組み合わせの一つ。
RECIPES

体質別・季節別 薬膳レシピ集

食材だけでなく、具体的な料理として実践できる薬膳。

なつめ生姜茶(気虚・気血両虚)
材料:なつめ3-5個、生姜薄切り3-5枚、はちみつ少量、水500ml
作り方:15分煮出して飲む。朝食前推奨。
効能:補気・温中・血虚改善
山芋とろろ(脾気虚)
材料:山芋200g、卵1個、出汁、醤油
作り方:すりおろして温かいご飯にかける。
効能:補気健脾・消化を助ける
黒豆茶(血虚・腎虚)
材料:黒豆ひとつかみ、水500ml
作り方:炒った黒豆を5分煮出す。
効能:補腎・補血・抗酸化
ハトムギ茶(水滞・痰湿)
材料:ハトムギひとつかみ、水500ml
作り方:10分煮出す。冷やしても可。
効能:利水・健脾・美肌
玉ねぎと青魚の南蛮漬け(瘀血)
材料:玉ねぎ・サバ・酢・出汁
作り方:サバを焼いて、薄切り玉ねぎと甘酢に漬ける。
効能:活血・血液サラサラ
梅しそごはん(気滞)
材料:米・梅干し・しそ
作り方:炊き上がったご飯に刻んだ梅と大葉を混ぜる。
効能:理気・食欲増進
れんこん白きくらげスープ(陰虚・秋)
材料:れんこん100g、白きくらげ5g、鶏ガラスープ
作り方:20分煮込む。
効能:潤肺・滋陰
羊肉とねぎの鍋(陽虚・冬)
材料:羊肉、ねぎ、生姜、にんにく、味噌
作り方:味噌仕立てで温かく。
効能:温陽散寒
HISTORY

日本漢方の系譜

2000年の歴史。日本古方派の伝統が、なぜ古方派を採用するのかを理解する。

200年頃
張仲景『傷寒雑病論』(後漢)
後の傷寒論・金匱要略の原典。後世のすべての漢方の基礎。
605年
遣隋使・遣唐使を通じて中国医学が日本に伝来。
984年
丹波康頼『医心方』(日本最古の医書)。
1700年代
吉益東洞(江戸古方派の祖)。『類聚方』『薬徴』を著し、傷寒論・金匱要略の方剤に立ち返る運動を主導。「方証相対」(方剤と証の対応)の確立。
1800年代
浅田宗伯(日本古方派の集大成)。明治天皇の侍医も務めた。
明治期
西洋医学一辺倒で漢方が一時衰退。しかし臨床医の継承で命脈を保つ。
1937年
大塚敬節『漢方診療三十年』『傷寒論解説』。近代日本漢方の橋渡し。
1976年
漢方エキス製剤の保険適用開始。現代の保険診療漢方の礎。
1990年代〜
寺澤捷年『漢方診療ハンドブック』気血水スコアの体系化。本ツールの問診の原典。
2009年
王琦『中医体質学』(中国)。中医体質9分類の体系化。
現代
本アプリの監修者・小林正敬が、練馬総合病院時代に陪席研修を経験。古方派の臨床と統合医療の視点を習得し、糖尿病専門医として日々の漢方診療に活かしている。
SPECIALTY

専門領域モジュール

領域別の漢方使い分け。8領域すべて、典型処方と臨床判断のポイント付き。

小児漢方の基本

小児は成人の 1/3〜1/2量 から開始。発達段階で使い分ける。

症状・体質典型処方使い分け
夜泣き・神経過敏甘麦大棗湯(72)/抑肝散(54)小麦の甘味で安神。母児同服も可。
虚弱児・食欲不振小建中湯(99)/啓脾湯(128)膠飴の甘味で補気。小児漢方の代表
夜尿症小建中湯/越婢加朮湯気虚・冷えタイプに。
風邪初期麻黄湯(27)/葛根湯(1)体温が高い元気な子に。麻黄は短期。
慢性鼻炎・蓄膿辛夷清肺湯(104)/葛根湯加川芎辛夷(2)長期使用可能。
アトピー十味敗毒湯(6)/消風散(22)湿熱皮膚に。
注意欠如・多動抑肝散(54)/甘麦大棗湯肝陽上亢の理論で。

高齢者漢方(フレイル・認知症・転倒予防)

腎虚・気虚を基礎に。サルコペニア・認知症 BPSD・夜間頻尿に対応。

症状・体質典型処方使い分け
サルコペニア・倦怠補中益気湯(41)/人参養栄湯(108)/十全大補湯(48)気血両虚に十全大補湯か人参養栄湯。
認知症 BPSD(易怒・徘徊)抑肝散(54)/抑肝散加陳皮半夏(83)BPSDで保険的に最も使われる。RCTあり。
不眠(虚証)酸棗仁湯(103)/加味帰脾湯(137)不安伴うなら帰脾湯系。
夜間頻尿八味地黄丸(7)/牛車腎気丸(107)むくみ・しびれ伴うなら牛車。
慢性便秘潤腸湯(51)/麻子仁丸(126)コロコロ便・血虚便秘に。
めまい・ふらつき釣藤散(47)/半夏白朮天麻湯(37)高血圧伴うなら釣藤散。
変形性関節症桂枝加朮附湯(18)/大防風湯(97)冷え・歩行困難に大防風湯。
下肢瘙痒(老人乾皮症)当帰飲子(86)血虚+皮膚乾燥のかゆみに第一選択。

メンタル漢方(うつ・不安・不眠・パニック)

気滞・気逆・心脾両虚を中心に。SSRI と併用可能。

症状・タイプ典型処方使い分け
抑うつ+イライラ加味逍遙散(24)/四逆散(35)女性なら加味逍遙散。男性は四逆散。
不安・パニック・梅核気半夏厚朴湯(16)/柴朴湯(96)呼吸器症状伴うなら柴朴湯。
動悸・不眠・不安柴胡加竜骨牡蛎湯(12)/桂枝加竜骨牡蛎湯(26)実証なら柴胡系、虚証なら桂枝系。
心脾両虚(不眠+疲労+健忘)加味帰脾湯(137)/帰脾湯(65)イライラ伴うなら加味帰脾湯。
不眠(肝血虚)酸棗仁湯(103)夜中目覚める・寝付き悪い。
更年期・不定愁訴加味逍遙散/女神散(67)/温経湯(106)体質で使い分け。
神経過敏(小児・成人)甘麦大棗湯(72)/抑肝散(54)家庭内介護者にも。
身体症状性うつ半夏厚朴湯+加味逍遙散古典的合方

アレルギー漢方(花粉症・アトピー・喘息)

症状典型処方使い分け
水様性鼻汁+喘鳴小青竜湯(19)花粉症の基本方。麻黄含有。
慢性副鼻腔炎辛夷清肺湯(104)/葛根湯加川芎辛夷(2)慢性なら清肺湯。急性なら葛根湯系。
ニキビ・赤ら顔清上防風湯(58)/荊芥連翹湯(50)顔面の熱に。
アトピー(湿熱)消風散(22)/十味敗毒湯(6)/黄連解毒湯(15)かゆみ強なら消風散、化膿なら十味敗毒湯。
アトピー(血虚乾燥)温清飲(57)/当帰飲子(86)乾燥・粉吹き型に。
慢性気管支炎・喘息麦門冬湯(29)/柴朴湯(96)/神秘湯(85)乾性は麦門冬湯、神経性は柴朴湯。
蕁麻疹茵蔯五苓散(117)/消風散湿熱型に。
食物アレルギー補中益気湯(41)+柴胡剤体質改善目的。

美容漢方(肌・髪・痩身)

目的典型処方使い分け
シミ・くすみ(瘀血)桂枝茯苓丸(25)/桂枝茯苓丸加薏苡仁(125)ニキビ跡なら薏苡仁加。
水太り・浮腫防已黄耆湯(20)/防風通聖散(62)水太りタイプか実証メタボか。
実証メタボ・腹部肥満防風通聖散(62)/大柴胡湯(8)便秘伴うなら防風通聖散。麻黄注意。
肌乾燥温清飲(57)/当帰飲子(86)血虚+熱なら温清飲。
抜け毛・薄毛十全大補湯(48)/加味帰脾湯(137)気血両虚に。
ニキビ(思春期)清上防風湯(58)/荊芥連翹湯(50)顔面の熱に。
ニキビ(大人・瘀血)桂枝茯苓丸加薏苡仁(125)月経関連ニキビに。

アスリート漢方

⚠️ ドーピング注意麻黄含有処方(葛根湯・小青竜湯・麻黄湯・五虎湯 等)はエフェドリンを含みドーピング検査で陽性になります。競技時は使用避ける。
目的処方使い分け
こむら返り(試合中)芍薬甘草湯(68)頓用で即効。長期は甘草注意。
筋肉疲労・回復補中益気湯(41)/十全大補湯(48)気虚なら補中、気血両虚なら十全。
関節炎・腱鞘炎越婢加朮湯(28)/薏苡仁湯(52)麻黄注意。
打撲・捻挫治打撲一方(89)/通導散(105)急性は治打撲一方。
夏バテ清暑益気湯(136)/補中益気湯夏季なら清暑益気湯。
過敏性腸(試合前)桂枝加芍薬湯(60)/半夏厚朴湯(16)緊張性下痢に。

自律神経・更年期・起立性

症状・タイプ処方使い分け
のぼせ・冷えのぼせ加味逍遙散(24)/女神散(67)イライラ伴うなら加味逍遙散。
動悸・不安発作柴胡加竜骨牡蛎湯(12)/桂枝加竜骨牡蛎湯(26)実証/虚証で。
起立性調節障害(小児)小建中湯(99)/半夏白朮天麻湯(37)めまい伴うなら半夏白朮天麻湯。
過呼吸・パニック半夏厚朴湯(16)/柴朴湯(96)気逆を平定。
不眠+多夢酸棗仁湯(103)/加味帰脾湯(137)肝血虚なら酸棗仁湯。
過敏性腸症候群桂枝加芍薬湯(60)/四逆散(35)下痢型/便秘型で。
機能性ディスペプシア六君子湯(43)/半夏厚朴湯/半夏瀉心湯(14)典型は六君子湯。
手汗・多汗防已黄耆湯(20)/柴胡桂枝乾姜湯(11)水太り型なら防已黄耆湯。
これらの処方は単独で使うことも、4層弁証で抽出した個別体質と合わせて合方することもあります。専門領域の症状でも、根本の体質が読めれば応用が効きます。 — 監修:小林正敬(糖尿病専門医・内科)
QUIZ

漢方クイズ・知識テスト

古典・体質・処方・生薬の知識をクイズで深める。30問ランダム出題、正答率で級判定。

CARTE

漢方処方カルテ

服用開始日・症状経過・効果・副作用を時系列で記録。主治医提示用 PDF にも対応。

PHASE 4 — COMPREHENSIVE

日本最高水準の漢方プラットフォーム

30機能の全網羅化。診断・教育・実用・ライフログ統合・ゲーミフィケーション。

COLD TRIAGE

風邪セルフトリアージ(傷寒論・六病位フロー)

風邪の症状を入力 → 六病位の判定と典型処方を提案。古方派の真骨頂。

十問歌

十問歌(中医学2000年の伝統問診)

「一問寒熱二問汗、三問頭身四問便、五問飲食六問胸、七聾八渇倶当辨、九問旧病十問因」

SIDE EFFECT ALERT

副作用アラート(生薬別早期検知)

服用中に出た症状から、該当する生薬の副作用かを判定。

COURSE

漢方医学講座(10章カリキュラム)

気血水・陰陽・傷寒論・八綱・五臓・主要処方・生薬・合方・舌診腹診・歴史を体系学習。各章末クイズで理解度チェック。

望診

望診(顔色・髪・体型)

古典の四診(望聞問切)の最初。視覚で得られる情報。

顔色

青白い
気血虚・寒
紅潮
熱証
黄色
脾虚・湿
暗い・くすむ
瘀血
真っ白・冷感
陽虚
健康な肌色
正常

髪・爪

聞診

聞診(声・呼吸・咳・体臭)

脈診

脈診ガイド(自己観察・主治医記録)

橈骨動脈(手首の親指側)に3本の指を当て、寸口・関上・尺中を触診。脈の8主要属性を記録。

MERIDIAN CLOCK

24時間経絡時計(漢方独自の時間医学)

2時間ごとに気血が活発になる経絡が変わります。不調が出る時刻から証の仮説が立てられます。

時刻経絡関連症状
23-1時胆経就寝後すぐ目覚める→胆気不和
1-3時肝経夜中目覚める→肝鬱・解毒障害
3-5時肺経早朝の咳・息苦しさ
5-7時大腸経朝の便通の時間
7-9時胃経朝食を摂る最適時刻
9-11時脾経消化吸収・思考活発
11-13時心経動悸が出やすい時刻
13-15時小腸経食後の眠気→脾虚
15-17時膀胱経排尿の時刻
17-19時腎経夕方疲れる→腎虚
19-21時心包経循環活発・運動好機
21-23時三焦経就寝準備
CHANGE ALERT

体質変化アラート

月次再評価のスナップショットから、大きな変化を自動検知。季節の変わり目・土用にも注意喚起。

WEATHER LOG

天気・気圧 × 水滞日記

気圧低下日に体調悪化(天気痛)を記録。水滞・痰湿との相関を可視化。

HOW TO TAKE

漢方薬の正しい飲み方ガイド

タイミング・温度・水・包数。意外と知られていない実用知識。

項目原則理由・例外
タイミング食前30分 or 食間(食後2時間)空腹時の方が吸収↑。胃が弱い場合は食後でも可。
水の温度白湯で溶かす冷水は脾胃を冷やす。お湯で香りも立つ。
包数1日3包・3回(1包2.5g)朝・昼・夕食前。発熱時は4-6包に増量する古典運用も。
子供の飲ませ方白湯・はちみつ・ジャムで1歳未満ははちみつ禁。ジャムは少量で。
妊婦禁忌生薬を避ける大黄・桃仁・牛膝・牡丹皮・芒硝・薏苡仁など。
西洋薬との時間差原則 30分以上 空ける吸収阻害を避けるため。
食事との関係果物・乳製品・お茶と一緒は避けるタンニン・カルシウム・酸が成分と反応。
効果が出るまで急性 数時間〜/慢性 4-8週体質改善は3ヶ月単位で評価。
DECOCTION vs EXTRACT

湯液(煎じ薬)vs エキス剤の違い

湯液(煎じ薬)エキス剤(顆粒・錠剤)
成分溶出100%(古典通り)70-80%(製造工程で減)
個別調整加減方が自由(君臣佐使)処方単位(合方のみ)
効力強い標準的
使いやすさ毎日煎じが必要包を開けて飲むだけ
携帯性難しい軽量・分包
保険適用一部のみ・取扱薬局少ない広く流通
費用高め標準
本格治療向き難治例・本格派日常的・大半

💡 使い分けの目安

日常診療の9割以上はエキス剤で対応可能。古方派の本格的治療や、エキス剤で効果不十分な難治例には湯液を検討。湯液を扱うのは漢方専門薬局

PREGNANCY

妊娠・授乳期の漢方完全ガイド

妊娠期は禁忌生薬慎重投与生薬を厳格に区別。授乳期も母乳への移行を考慮。

🚫 妊娠中 禁忌生薬

牛膝
下行作用・流産リスク
桃仁
活血・破瘀
牡丹皮
活血
芒硝
強い瀉下
大黄
瀉下・子宮収縮
薏苡仁
子宮収縮の懸念
紅花
活血
三七
活血
麝香
強い活血

⚠️ 妊娠中 慎重投与

麻黄
動悸・血圧
附子
毒性
半夏
催吐・古典では妊婦慎重
桂皮(高用量)
温散
呉茱萸
強い温散
細辛
温散

✅ 妊娠中 比較的安全(古典で妊婦に使用例あり)

処方適応備考
当帰芍薬散(23)妊娠腹痛・浮腫金匱要略の妊婦適応の代表方
小半夏加茯苓湯(21)つわり(激しい嘔吐)古典でも妊婦に使用
半夏厚朴湯(16)つわり・喉つかえ半夏含むが古典運用あり
柴苓湯(114)切迫早産・浮腫産科で使用例多い
当帰建中湯(123)産後の虚痛産後に推奨
芎帰調血飲産後の悪露排出促進産後の代表方

👶 授乳期

大黄・センナは 母乳に移行して乳児が下痢する報告あり。麻黄も乳児への影響を考慮。基本的に授乳期も妊娠期に準じた配慮が必要。

PEDIATRIC DOSE

小児漢方の用量計算機

成人量を基準に、年齢・体重で小児用量を計算(Augsberger式)。

Augsberger式:(年齢×4+20)/100 × 成人量。Clark式:体重(kg)/70 × 成人量。実際は1/2〜1/3量から開始することが多い。

FINDER

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専門医・専門薬局のディレクトリ。当院(まさぼ内科)も含めて。

🏥 当院での漢方診療

まさぼ内科・糖尿病クリニック飯田橋院では、糖尿病専門医・小林正敬が漢方診療を担当。練馬総合病院時代の陪席研修で習得した古方派ベースの臨床。
保険診療の範囲内で148処方すべて取扱可。
→ 当院で相談する

🩺 日本東洋医学会 漢方専門医を探す

日本東洋医学会のWebサイトで、認定漢方専門医を都道府県別に検索できます。
→ 日本東洋医学会公式サイト

💊 漢方薬局(湯液取扱)の探し方

湯液(煎じ薬)を扱う漢方専門薬局は限られています。「地域名 + 漢方薬局」で検索、または日本漢方協会の認定薬局リストを参照。

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AI EXPERIMENTAL

AI舌診(実験的・BYO Gemini Vision Key)

舌の写真をアップロード → Gemini Vision で所見推定。あくまで参考。実診断は医師の対面診察が必須

⚠️ 重要:撮影条件・光量・カメラ性能で精度が大きく変わります。AIの判定は参考情報として、必ず医師に相談してください。
CLASSICAL TEXTS

古典原文・現代語訳

傷寒論・金匱要略の主要条文。古方派の核心をなす原典。

傷寒論「太陽病提綱」
原文:太陽之為病、脈浮、頭項強痛而悪寒。
訳:太陽病とは、脈が浮で、頭から項(うなじ)にかけて強ばり痛み、悪寒があるものである。
意義:外邪が体表(太陽経)に侵襲した初期の徴候を3要素で定義。風邪・感冒の初期に対応。
傷寒論「桂枝湯条」
原文:太陽中風、陽浮而陰弱、陽浮者熱自発、陰弱者汗自出、嗇嗇悪寒、淅淅悪風、翕翕発熱、鼻鳴乾嘔者、桂枝湯主之。
訳:太陽中風で、脈が浮(陽)で弱(陰)、悪寒・悪風・発熱・鼻づまり・乾嘔がある者は、桂枝湯がこれを主治する。
意義:太陽病の中でも「中風(汗が出る型)」を桂枝湯で治す。「傷寒(汗の出ない型)」は麻黄湯。
傷寒論「小柴胡湯条」
原文:傷寒五六日、中風、往来寒熱、胸脇苦満、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔、或胸中煩而不嘔、小柴胡湯主之。
訳:傷寒5-6日経過し、寒熱が往来し、胸脇苦満、食欲不振、心煩、嘔吐などがある者は、小柴胡湯がこれを主治する。
意義:少陽病の典型像。胸脇苦満が決定的な腹証。
金匱要略「桂枝茯苓丸条」
原文:婦人宿有癥病、経断未及三月、而得漏下不止、胎動在臍上者、為癥痼害。
訳:婦人にもとから癥病(しこり)がある。月経停止後3ヶ月以内に下血が止まらず、胎動を臍上に感じる者は、癥痼の害である。
意義:瘀血による婦人科疾患の典型。桂枝茯苓丸の使用根拠。
金匱要略「半夏厚朴湯条」
原文:婦人咽中如有炙臠、半夏厚朴湯主之。
訳:婦人で、咽喉に焼いた肉片がつまったような感覚がある者は、半夏厚朴湯がこれを主治する。
意義:梅核気(喉のつまり感)の古典的記述。気滞痰湿の代表。
傷寒論「真武湯条」
原文:少陰病、二三日不已、至四五日、腹痛、小便不利、四肢沈重疼痛、自下利者、此為有水気、其人或欬、或小便利、或下利、或嘔者、真武湯主之。
訳:少陰病が4-5日続き、腹痛・尿不利・四肢の重痛・下痢がある者は、これは水気のためで、咳・嘔吐などを伴う者は真武湯がこれを主治する。
意義:少陰病の陽虚水泛。附子で温めて利水。
傷寒論「五苓散条」
原文:太陽病、発汗後、大汗出、胃中乾、煩躁不得眠、欲得飲水者、少少与飲之、令胃気和則愈。若脈浮、小便不利、微熱消渇者、五苓散主之。
訳:太陽病で発汗後、大汗が出て胃中乾燥し、煩躁不眠、飲水欲がある者は少しずつ飲ませ胃気が調和すれば治る。脈浮・小便不利・微熱・消渇の者は五苓散がこれを主治する。
意義:水逆(飲んだ水が胃で停滞)に対する五苓散の代表的使用例。
30 SEC ROUTINE

朝・夜の30秒養生ルーチン

起床後・就寝前に30秒。毎日の最小単位として継続。

1
白湯を一杯(10秒)
胃を温め、消化準備。冷水は避ける。
2
3つの呼吸(10秒)
鼻から4秒吸う・8秒吐く。気を巡らす。
3
本日の食材を1つ選ぶ(10秒)
体質に合う食材を1つ意識的に取る。
1
足三里をお灸(10秒)
膝下4横指のツボ。市販のせんねん灸でOK。
2
今日の体調を3段階で記録(10秒)
😊 😐 😣 のどれか。
3
就寝時刻を意識(10秒)
23時前就寝で肝の修復時刻を確保。
FAVORITES

お気に入り・ピン留め

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処方をピン留め

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REMINDER

服薬リマインダー(通知)

朝・昼・夕の服用時刻に通知。PWA インストール後に確実に動作します。

TIMELINE

タイムライン履歴

これまでの記録を時系列で振り返り。体質改善の歩みが見える化。

DIARY

症状日記

主訴を記録 → 受診時に「いつから・どの程度」を見せる根拠に。

DOCTOR SHEET

主治医面談シート(A4 1枚)

体質・服薬・効果・質問を 1枚に集約。受診時にスマホで見せる or 印刷して持参。

AI QUESTIONS

次回受診で聞くべきこと(AI生成)

あなたの体質・服薬から、医師に確認すべき質問を AI が自動生成。

BEFORE / AFTER

症状の before / after 比較

漢方服用前と現在の症状を並べて、変化を視覚化

HEATMAP

不調の時間帯ヒートマップ

過去30日の症状記録を時間×日のマップで可視化。経絡時計と組み合わせて分析。

症状日記に時刻を含めて記録するとここに反映されます。

BATH RECIPES

体質別 入浴養生湯レシピ

食材・スパイスをお風呂に入れる「薬湯」。体質×季節別の手軽な養生法。

生姜湯(陽虚・寒証)
材料:生姜2片を薄切り or すりおろし、ガーゼ袋
効能:温陽散寒・血流改善
適応:冷え性・関節痛・月経痛
⚠️ 高血圧・皮膚過敏は短時間で
よもぎ湯(瘀血・血虚)
材料:乾燥よもぎ20g、ガーゼ袋
効能:活血化瘀・温経
適応:冷え性・腰痛・月経不順
陳皮湯(気滞・痰湿)
材料:みかんの皮(乾燥)2-3個分
効能:理気・健脾
適応:ストレス・胃もたれ
柚子湯(気滞・冷え)
材料:柚子3-5個(冬至の風習)
効能:理気温陽
適応:冬の冷え・神経疲労
菖蒲湯(湿熱)
材料:菖蒲の葉数枚(端午の節句)
効能:清熱解毒・芳香化湿
適応:湿気の多い季節
桃の葉湯(湿熱皮膚)
材料:桃の葉10-20枚
効能:清熱・止痒
適応:あせも・湿疹(乳幼児にも安全)
どくだみ湯(湿熱)
材料:乾燥どくだみ30g
効能:清熱解毒・利水
適応:湿疹・むくみ
塩湯(陽虚・全身倦怠)
材料:天然塩300g(バスソルト)
効能:温陽・発汗促進
適応:疲労・冷え
⚠️ 高血圧・心疾患は短時間で

💡 入浴の基本

湯温 38-40℃・10-15分が古典的目安。
半身浴で気血を巡らす。
食後すぐ・酒後・極度の疲労時は避ける。

SAFETY MARKS

処方の安全性マーク早見表

妊婦・小児・高齢者への使用可否を視覚化。

処方妊婦小児高齢者備考
当帰芍薬散妊娠OK小児可高齢可金匱要略の妊娠腹痛代表方
小建中湯妊娠OK小児代表方高齢可虚弱児・夜尿症
補中益気湯妊娠注意可小児可高齢主力気虚倦怠の代表方
抑肝散妊娠慎重小児可(夜泣き)高齢BPSD主力RCT で BPSD 有効
葛根湯妊娠慎重小児可(短期)高齢可(短期)麻黄含有・短期使用
桂枝茯苓丸妊娠禁忌高齢可桃仁・牡丹皮含有
桃核承気湯妊娠禁忌慎重大黄+桃仁・強い瀉下
大黄甘草湯妊娠禁忌慎重慎重大黄含有
八味地黄丸妊娠慎重高齢主力附子含有・高齢者頻尿
真武湯妊娠慎重高齢可附子含有
麻黄湯妊娠禁忌小児可(短期)慎重麻黄高用量
柴朴湯慎重小児可高齢可小児喘息で使用
麦門冬湯妊娠OK小児可高齢可乾性咳の代表方
加味逍遙散慎重高齢可女性主力・牡丹皮含有
芍薬甘草湯頓用可小児可頓用こむら返り頓用

⚠️ あくまで一般的な目安。妊娠週数・小児年齢・高齢者の腎肝機能で個別判断が必要です。必ず医師の診察を。

⚡ クイック診断(5分)

使い方ガイド

参考文献
  • 傷寒論(張仲景)/金匱要略(張仲景)— 古方派の核
  • 寺澤捷年『漢方診療ハンドブック』(医学書院)— 気血水スコアの原典
  • 大塚敬節『漢方診療三十年』『傷寒論解説』
  • 吉益東洞『類聚方』『薬徴』— 日本古方派
  • 王琦『中医体質学』(人民衛生出版社 2009)— 9分類の体系化
  • 日本東洋医学会『漢方治療エビデンスレポート』
  • 練馬総合病院時代の漢方陪席研修

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